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感冒了是否一定要挂盐水?


录入时间:2009-9-24 9:37:14
    正值流感的高发季节,医院里输液大厅排着长队,不懂事的小孩哇哇大哭,让输液者多了一份烦躁。感冒了,是不是一定要挂盐水呢?《健康人生》版为此约请了绍兴第二医院监护室主任、呼吸科主任医师邓克勤为大家讲解,希望对读者朋友有帮助。
  小王是文理学院一名在校大学生,近日的气候变化,引起他全身乏力、流涕、咽痛,咳嗽、发热,服了两次“消炎药”效果不佳。心急的他第二天赶到我的专家门诊,要求输液、加用强效抗生素治疗。我查了他的身体,体温已经较前下降,咽部充血,化验血白细胞不高。我告诉他根据目前的症状不需要输液治疗,口服药物、多饮开水就完全能治愈了。小王将信将疑,我就耐心地给他讲解了其中的道理。
  小王所患的感冒,医学上称之为上呼吸道感染。上感的病原早期70%—80%是由病毒引起的。病毒的种类超过160多种,这些病毒在人群中散布广泛,常常在季节交替、气候变换、过度疲劳、全身防御能力降低时,感染机体发病,一旦感染,会有鼻塞、流涕、声嘶、咽痛、咳嗽、发热、全身酸困等临床表现。上感的后期因病毒感染造成免疫力减弱可合并细菌感染。细菌的种类多为正常居住在口腔内的四大菌群。这时的临床表现就可能会有体温不退、咳嗽增多、且有黏痰,血液检查白细胞也会增高,需要适当的抗生素治疗。
  根据不同的情况,治疗方法也是有讲究的。我们主张分清病情,治疗到位而不越位。对于早期上感(普通感冒)应该多饮水,注意休息,辅以解热镇痛的药(感冒药),对症治疗即可,一般3-5天也就痊愈了。其中多饮水也是一个很重要的措施,不这样做,单服退热药也不会有效。此期是无须应用抗生素的,因为抗生素对病毒无效。而清除病毒要靠自身产生的抗体。
  应用抗生素的意义在于预防和治疗继发的细菌感染。现今,随着医药业的快速发展,口服抗菌药物也种类繁多,并且容易吸收,组织利用度高。即使需要抗生素治疗,对上感而言,口服可以达到满意的治疗效果。因此,我们没有必要舍简求繁,去追求静脉用药。另外,应该明白静脉用药要担负更多的治疗风险。
  如今的抗感染治疗也逐渐走向“后抗生素时代”。正确合理地使用抗生素对维护我们机体的微生态平衡是十分重要的。我们医患双方也要走出以往过渡依赖静脉输液应用抗生素的误区,理性地对待每一项治疗措施。
  我儿子童年时也问过我这样的问题:为什么他的小同学们生病都要去医院挂盐水,而他生病就不用去。我就问“那你好了吗”,他说好了呀,我就笑了。他依然疑惑地看着我。我想这些疑惑随着社会的发展都会得到解答的。今天的小王同学也会理解的。
  当然,如果上呼吸道感染转移到下呼吸道,合并支气管炎、肺炎了,这就需要考虑挂盐水了。另外,有一部分病人对口服抗生素效果不明显,症状也越来越重,这时也要考虑用输液治疗。
 
   (来源: 绍兴县报 ) 
   
   

 

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