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鼻咽部标本细菌学检查



录入时间:2012-4-27 16:46:04 来源:医学教育网

鼻咽部标本细菌学检查时应注意:

  1.采集标本时患者先用清水漱口,由检查者将舌向外拉,使腭垂尽可能向外牵引,将咽拭子越过舌根到咽后壁或腭垂的后侧,反复涂抹数次。

  2.检查脑膜炎奈瑟菌或白喉杆菌时,如在咽喉肉眼见有明显发红或有伪膜存在时,应在局部涂抹。局部无病变或作带菌者检查则应于咽部或扁桃体上用棉拭子擦拭,取材后小心将拭子退出,立即放入无菌试管内。

  3.用棉拭子采集标本时应准确地在采集部位采取。避免触及舌,口腔粘膜和唾液以防污染。

  4.疑为白喉时,应在咽喉部深层组织中采集标本,而表面渗出液为类白喉棒状。

  5.采集扁桃体部位的标本时,一小窝为宜。

  【正常参考值】

  1.未检出致病菌。

  2.未检出真菌。

  3.未检出白喉棒状杆菌。

  4.未检出脑膜炎奈瑟菌。

  【异常结果分析】

  鼻咽部标本检查方法常用直接涂片检查和细菌及真菌培养。

  1.急性细菌性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔疖肿等可检出金黄色葡萄球菌、医.学教育网搜集整理化脓性链球菌,铜绿假单胞菌。慢性鼻窦炎多为需氧菌与厌氧菌混合感染。急性鼻窦炎主要可检出肺炎链球菌。

  2.猩红热患者咽拭标本可检出化脓性链球菌。

  3.检出白喉棒状杆菌可诊断为白喉,检出百日咳鲍特菌可确诊为百日咳。

  4.溃疡性咽峡炎可检出梭形杆菌。

 

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