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中心药房配药杯微生物监测及消毒方法的选择



录入时间:2011-12-19 16:36:50 来源:互联网

配药杯消毒不善可致医患者发生污染。为此,我们对本院10个科室配药盘各随机抽取2只塑料药杯进行微生物监测,并进行消毒前后的微生自物监测对照,现报道如下。

1 材料

1.1 随机从本院10个科配药盘中各随机取2个塑料药杯采样。
1.2 配制0.1%优氯净1 000 ml,药检定性、定量合格备用(乌市精细化工厂生产:优氯速效消毒剂)。3%双氧水(南昌杨子洲制药厂生产),本院质控药检合格品。

2 方法

2.1 按卫生部《消毒技术规范》的小型物体采样法,对各科每对药杯用浸有无菌生理盐水的采样棉试子交叉反复涂抹两杯内外整体,将棉试子放入10 ml生理盐水的试管内振打80次,适当释释后,接种于普通琼脂平板上。
2.2 将各科对药杯分成二组。甲组10个杯用0.1%优氯净擦试消毒,乙组用3%双氧水擦试消毒,10 min后用浸有无菌生理盐水的棉试子涂抹药杯整体,将棉试子放入5 ml0.5%硫代硫酸钠中合剂试管内振打80次,适当释释后,接种于普通琼脂平板上。
2.3 将上列三组琼脂平板置35 ℃温箱培养48 h,对平板上所有生长细菌计数,对
菌落类似细菌进行涂片、革兰染色及生化反应确定到种属。

3 结果

3.1 从10个科所抽20个药杯中采样后共分离出微生物179株。污染菌属以链球菌属和葡萄球菌属为主,见表1。

表 1 20个配药杯中微生物检出频数

微生物类别 菌株数 % 微生物类别 菌株数 %
链球菌 59 32.96 微球菌属 17 9.50
葡萄球菌属 56 31.28 枯草芽胞杆菌 13 7.26
不动杆菌属 21 11.73 真菌 13 7.26

3.2 被调查的科室,药杯不同程度被微生物污染。采用2种消毒剂消毒后,杀菌率各为99.44%和98.88%。经方差分析、两两比较q检验推断后(q值各为4.986和4.96,两者P<0.01),表明两种消毒剂均有显著的杀菌作用,但消毒之间(q值为0.028,P<0.05),作用无差别。

4 讨论

  配药杯用于盛放住院病人的口服药剂,药杯每日流通于病区与药房之间,应建立健全严格有效的消毒防范措施,以防止和减少微生物污染。
  0.1%优氯净可根据条件一次用量配制后用于全部药杯通常性擦试或浸泡消毒。3%双氧水是医院常用的外科清洗消毒药剂成品,对新增患者所添加的少数药杯,选用3%双氧水擦试消毒,在保证消毒杀菌效果的同时,具有即时、小量、便捷的优点。

 

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