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致泻性大肠杆菌简介



录入时间:2011-11-22 15:44:11 来源:食品伙伴网

     大肠杆菌为人和动物肠道中的常居菌,一般多不致病,在一定条件下可引起肠道外感染。

  某些血清型菌株的致病性强,引起腹泻,与人类疾病有关的大肠杆菌,统称为致泻性大肠杆菌(enterovirulent E. coli )。

  一般包括四种:

  肠毒素性大肠杆菌(ETEC)

  致病性大肠杆菌(EPEC)

  出血性大肠杆菌(EHEC)

  侵袭性大肠杆菌(EIEC)。

(1)肠产毒性大肠杆菌(Enterotoxigenic E. coli,ETEC):引起婴幼儿和旅游者腹泻,出现轻度水泻,也可呈严重的霍乱样症状。腹泻常为自限性,一般2~3天即愈。营养不良者可达数周,也可反复发作。致病因素是LT或ST,或两者同时致病。有些菌株具有定居因子,常见者为O6:K15:H16、O25:K7:H42。鉴定ETEC主要测定大肠杆菌肠毒素,血清型有一定参考意义。

(2)肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic E.coli,EPEC):是婴儿腹泻的主要病原菌,有高度传染性,严重者可致死;成人少见。细菌侵入肠道后,主要在十二指肠、空肠和回肠上段大量繁殖。切片标本中可见细菌粘附于绒毛,导致刷状缘破坏、绒毛萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损,造成严重腹泻。EPEC不产生LT或ST。有人报道,EPEC可产生一种由噬菌体编码的肠毒素,因对Vero细胞(绿猴肾传代细胞)有毒性,故称VT毒素。VT毒素的结构、作用与志贺氏毒素相似,具有神经毒素、细胞毒素和肠毒素性。鉴定EPEC可根据临床表现与血清型。

(3)肠侵袭性大肠杆菌(Enteroinvasive E.coli,EIEC):EIEC的多数菌株无动力,生化反应和抗原结构均近似痢疾杆菌,应予注意。

(4)肠出血性大肠杆菌(Enterohemorrhagic E.coli,EHEC):引起散发性或暴发性出血性结肠炎,可产生志贺氏毒素样细胞毒素。EHCO的主要菌型是O157:H7,还可有O26、OⅢ等。

  此外,肠粘附性大肠杆菌(Enteroadhesive E.coli,EAEC)也可引起腹泻,但对其发病机理与血清型尚不了解。EAEC不侵入肠上皮细胞,不产生LT或ST,也无VT毒素。唯一特征是具有与Hep-2细胞(人喉上皮细胞癌细胞系)粘附的能力,故也称Hep-2细胞粘附性大肠杆菌。

表:引起急性腹泻的大肠杆菌

 

肠产毒性大肠杆菌

肠致病性大肠杆菌

肠侵袭性大肠杆菌

肠出血性大肠杆菌

感染部位

小肠

小肠

大肠

大肠

腹泻类型

水泻

水泻

痢疾样

血性腹泻

易感人群

婴儿,成人

婴儿

成人,儿童

各种年龄

分布

发展中国家(热带)

世界各地

世界各地

北美、日本

流行病学

散发或暴发婴儿腹泻及旅游者腹泻

散发或暴发婴儿腹泻

散发或暴发,常见于年龄较大儿童

 起散发性或暴发性出血性结肠炎

致病机理

LT、ST

定居因子

细胞毒素

定居因子

侵袭肠粘膜细胞

细胞毒素

常见O血清型

6、8、15、20、25、27、78、148、159

2、26、44、55、86、111、114、119、125、126、127、128、142、146、158

28、29、112、124、136、143、144、152、164、167

O157:H7

鉴定

测定LT、ST、检出定居因子血清型

血清型与临床表现

血清型测定细菌侵袭力

血清型

 

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