龚洪涛等(9)应用ELISA检测冠心病患者组(242例)和非冠心病患者组(88例)血清HpIgG抗体,比较两组HpIgG抗体的阳性率；应用放射免疫法检测冠心病组中HpIgG抗体阳性患者和HpIgG抗体阴性患者的前列环素、血清素、内皮舒张因子一氧化氮、白介素、血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平。结果显示：冠心病组血清HpIgG抗体阳性率明显高于非冠心病组血清HpIgG抗体阳性率(53.3%和38.6%；X=5.556,P<0.05);冠心病组HpIgG抗体阳性者血清素(216+/-86)pg/ml、前列环素代谢产物(6-K-PGFIA)(276+/-75)pg/ml、血清同型半胱氨酸(18+/-6)umol/L水平与HpIgG阴性者血清素(216+/-65)pg/ml、前列环素代谢产物(299+/-70)pg/ml、血清同型半胱氨酸(16+/-5)umol/L水平间差异有统计学意义(P<0.05)。表明幽门螺杆菌感染与冠心病发病有关,幽门螺杆菌可能导致内皮功能障碍及升高血清同型半胱氨酸水平来促进冠心病的发生和发展。
在已有的研究中,对螺旋杆菌感染致动脉粥样硬化相关性心脑血管疾病的机制提出了多种可能： (1) 螺旋杆菌持续感染导致的炎症因子激活和释放,使脂质代谢紊乱促进动脉粥样斑块形成；(2) 细菌内毒素直接作用于血管壁引起血管平滑肌增生及局部炎症反应导致内皮损伤及功能紊乱；(3) C-反应蛋白、纤维蛋白原水平升高,同时伴氧自由基产生增加、血小板激活和凝集增加；(4) 菌体可能与人内皮细胞发生交叉免疫,形成原位免疫复物损伤血管壁(8)。
动脉粥样硬化的病因尚不完全清楚,大量的研究表明本病是多因素作用所致,这些因素称为危险因素(risk factors)。传统的危险因素主要有：血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、体力活动减少、遗传因素、年龄、性别、酒精摄入等。从目前的资料看,螺旋杆菌感染参与了动脉粥样硬化的形成和发展,可能是动脉粥样硬化新认识的一个重要的危险因素。美国有2500万人口感染螺旋杆菌,每年有50万新的螺旋杆菌感染者被发现。中国螺旋杆菌感染率从34.52%~80.55%, 平均感染率为58.07%。由于螺旋杆菌感染的普遍性,所以螺旋杆菌与动脉粥样硬化相关心脑血管疾病问题应引起学者和医学界的关注。又由于螺旋杆菌感染的可治愈性,对于确诊有螺旋杆菌感染的动脉粥样硬化相关心脑血管疾病患者,可考虑进行螺旋杆菌诊断性治疗以消除可能的病因。
螺旋杆菌的感染巳不仅仅局限于消化系统,目前报道可能与螺旋杆菌有关的疾病涉及范围很广,较多数的研究报道集中在动脉粥样硬化相关心脑血管病、血液系统疾病、口腔疾病、皮肤病等,现在还不能说这就是螺旋杆菌对人类产生危害的最后界限和终点。目前对螺旋杆菌相关胃肠外疾病发病机制的研究仍较少,一些观点还停留在推测阶段。因此,有待大样本量、随机、双盲及更深入的研究以进一步探讨螺旋杆菌与胃肠外疾病的内在联系,为疾病治疗和预防提供新的手段。
国内的临床医生在考虑到心血管疾病时总是要查查患者的胆固醇数字的高低，低密度胆固醇指数的高低，所有医学的结论或者和健康有关的话题都和这二项数字有关; 它包括用药，食品卫生等等。 如何降低胆固醇和低密度胆固醇的血液含量，所有这些谈论和医生诊治心血管疾病的思考等等只对了一半, 因为一个摆在我们面前一个活生生的事实，那就是死于脑中风和心肌梗死的患者的一半，其生前并没有这二项指数的上升，我就在这里向广大的临床医生大呼一声，请注意一下这些死于心血管疾病的人是否还存在着另外一项尚未被人们注意的一个杀手, 螺旋杆菌感染的因素。
这里我还想讲一下关于C14和C13诊断胃螺旋杆菌的评论。C13、C14是测定胃内螺旋杆菌所释放的尿素酶的，众所周知，胃内存在大量不同螺旋杆菌，它们并不都是CagA的螺旋杆菌, 所以所谓C13、C14阳性者我们只能讲胃内有螺旋杆菌, 却尚不能讲“胃内有Cag A的螺旋杆菌”。
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