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细菌学各论——棒状杆菌属



录入时间:2010-10-14 9:47:44 来源:《医学微生物学》

棒状杆菌属(Corynebacterium

有白喉棒状杆菌和类白喉棒状杆菌。

共同特点:1、G+杆菌:棒状杆菌

2、染色不均:异染颗粒

3、排列不规则:L、V、Y、歪斜的栅栏状。

4、有些菌能产生强烈的外毒素。

白喉棒状杆菌C.dephtheriae

一、生物学性状:

(一)形态与染色:

G+、细长、弯曲、排列不规则,常呈英文字母状。一端或两断膨大呈棒状。

异染颗粒(其主要成分为核糖核酸和多聚磷酸盐,对鉴别白喉杆菌有意义)。

(二)培养特性与生化反应:

需氧或兼性厌氧,营养要求高,在含有凝固血清的吕氏培养基上生长迅速,34-3712——18小时形成灰白色S菌落。在含0.03——0.04%亚碲酸钾的血平板上,能吸收亚碲酸钾还原成金属碲,菌落呈黑色。

葡萄糖+、麦芽糖+,有的菌株分解淀粉和糖原,但不产气。

根据对亚碲酸钾的还原能力菌落形态、及生化反应将白喉杆菌分三型:重型、轻型、中间型,我国以轻型多见。

型别

菌落特点

分解淀粉

溶血

重型

大、灰色

+

-

轻型

小、黑色

-

+

中间型

中间黑色、边缘灰色

-

-

(三)变异:

形态、菌落、毒性均可发生变异。从S型变为R型。当无毒株变为溶原性细菌时,便可产生外毒素并遗传下去。

(四)抵抗力:

对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无芽胞细菌强。 对湿热和消毒剂敏感。对青霉素及广谱抗生素敏感,但对磺胺不敏感。

二、致病性与免疫性

(一)致病物质:

1、白喉外毒素:特点:具有高度的免疫性;毒性强;只有携带ß棒状杆菌噬菌体的菌株才可产生外毒素;性质稳定,可制成类毒素。

2、索状因子:是细菌表面的一种毒性糖脂,即海藻糖-6 –6’双分枝菌酸。能破坏线粒体,影响细胞呼吸与磷酸化。

3、K抗原:它具有抗吞噬作用,有利于细菌在黏膜表面的定植。

(二)所致疾病:

白喉,是儿童常见的一种急性呼吸道传染病。病人和带菌者是传染源,细菌存在一于鼻腔中,经飞沫和染物品传播。最常侵犯的部位是咽喉和气管黏膜。

致病过程;患者或带菌者——菌在鼻咽喉部黏膜繁殖————产生外毒素:1、局部炎症:纤维素渗出、白细胞与坏死组织一起形成假膜如脱落——窒息, 2 入血——毒血症(细菌不入血,只是外毒素入血)  3、毒素与心肌结合——心肌炎,与外周神经结合——软腭麻痹、声音嘶哑、肾上腺功能障碍、血压下降等。

(三)免疫性:

病后可获得牢固的免疫力,是体液免疫。

锡克实验:利用毒素、抗毒素的中和原理,调查人群对白喉免疫力而做的白喉毒素皮内试验。

三、微生物学检查法:

(一)标本:用棉拭子取假膜边缘

(二)直接涂片镜检:G、美蓝、奈瑟染色

(三)分离培养:吕氏血清培养进行涂片或看菌落。

(四)毒力试验:

1、豚鼠试验:

2、琼脂平板毒力试验:

四、防治原则:

(一)人工自动免疫:注射白喉类毒素;注射白百破三联疫苗(DPT)。婴儿满月即可接种,3~4岁和6~8岁各加强一次。锡克实验阳性的青年人和成年人接种。

(二)人工被动免疫:注射抗毒素;原则:尽早足量应用。需试敏。

(三)抗生素的应用:青霉素或红霉素

 

 

 

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