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细菌学各论——志贺菌属



录入时间:2010-10-12 13:29:26 来源:《医学微生物学》

   志贺菌属(Shigella)

是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。按O抗原分为A——D群,即痢疾志贺菌、鲍氏志贺菌、福氏志贺菌、宋内氏志贺菌

我国以后两者致病多见。

一、生物学性状:

(一)形态、染色、生化反应:

G-杆菌、无鞭毛、有些菌种有菌毛。培养特性:普通琼脂平板即可生长,中等、半透明的S型菌落。一般用EMBSS培养基。

分解葡萄糖产酸不产气,大多不发酵乳糖仅宋内氏志贺菌迟缓发酵(>48h)乳糖。M+、V-P-、不产生H2S,不分解尿素。I、对甘露醇的分解能力因菌种而异。

(二)抗原构造与分类:

1、抗原类型:

1O抗原:耐热,是分型的依据。

2K抗原:不耐热

2、分类原则:根据生化反应和O抗原结构的差异,将志贺菌属分为A(痢疾志贺菌)、B(鲍氏志贺菌)、C福氏志贺菌)D宋内氏志贺菌)群。

(三)抵抗力:

对理化因素抵抗力较弱,对酸较为敏感:使用含有缓冲剂的培养基;粪便中其他菌产酸,数小时死亡,必须立即送检。易产生耐药性,可经R质粒传递。

二、致病性与免疫性:

(一)致病物质:

1、侵袭力:菌毛,是决定致病力的主要因素。菌需穿入肠黏膜上皮细胞才能致病。

2、毒素:

1)内毒素:各群菌都形成强烈的内毒素

作用:①破坏肠黏膜上皮,黏膜下层炎症,毛细血管血栓形成,以致黏膜坏死、脱落、形成溃疡,出现黏液脓血便;

作用于肠壁,使通透性增高,促进毒素的吸收,引起一系列毒血症的症状:发热、神志障碍,甚至中毒性休克

作用于肠壁植物神经,使肠功能紊乱,肠蠕动失调和痉挛,尤其直肠括约肌为明显,腹痛、腹泻、里急后重。

2)、外毒素:多由痢疾志贺菌产生,又称志贺外毒素。由AB两种多肽链组成。A链为毒性部分,能抑制蛋白质的合成。B是与靶细胞表面受体结合的部位。作为肠毒素引起腹泻;作为细胞毒素可以阻止小肠上皮细胞对糖和氨基酸的吸收;作为神经毒素可造成昏迷和脑膜炎。  

(二)所致疾病:

  1) 细菌性痢疾:10——200个细菌就可使人致病,潜伏期数小时至7天,多数为12天。

  2)中毒性痢疾

  3)带菌者:恢复期、慢性和健康带菌者。

(三)免疫性:

感染后可获得一定的免疫力,但免疫期短,也不巩固。免疫物质为分泌至肠黏膜表面的SIgA.

三、微生物检查法:

(一)病原菌的分离和鉴定

1、标本:粪便脓血,黏液,肛拭子。应立即送检,或放于30%甘油缓冲盐水保存液中。

2、分离培养与鉴定:

标本分离培养(SS、EMB——生化反应多价志贺菌诊断血清做试探凝集试验因子血清测定。

(二)诊断法

1、荧光菌球检查法:在含有荧光素标记抗体的液体培养基中接种标本,48h后出现荧光菌球。

2、协同凝集实验:SPA+抗体,检测粪便中的细菌及可溶性抗原。

四、防治原则

1、消灭传染源:对患者、带菌者三早:诊断、隔离、治疗。

2、切断传播途径:加强卫生管理,尤其是水源和粪便的管理。加强食品卫生的监督。

3、增强机体抵抗力:可试用口服活疫苗,有链霉素依赖(sd)株及口服重组活疫苗。

4、磺胺、环丙沙星、痢特灵等抗生素

 

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