肺炎链球菌简称肺炎球菌。广泛存在于自然界，约5%-10%正常人鼻咽腔携带此菌，仅少数有致病力，是细菌性大叶性肺炎的主要病原体。 
1、形态与染色革兰染色阳性，菌体呈矛头或瓜籽仁状，直径约1um，常以钝端相对、尖端向外成双排列，无鞭毛，无芽孢 。在机体内或含血清的培养基上有较厚的荚膜，人工培养后荚膜逐渐消失。革兰染色时荚膜不着色，表现为菌体周围透明环。菌体衰老时，或由于自溶酶的产生将细菌裂解后，可呈革兰染色阴性。 
2、培养特性需氧或兼性厌氧。营养要求较高，最适温度为37℃，最适 pH7.4—7.8，在血液或血清的培养基中才能生长，形成细小圆形、隆起、表面光滑、灰白色、湿润并有草绿色溶血环的菌落，与甲型溶血性链球菌很相似 。若孵育时间大于48h，肺炎链球菌产生的自溶酶，使菌体逐渐溶解，菌落中央下陷呈脐状。在血清肉汤中，初期呈混浊生长，稍久细菌的自溶酶使细菌自溶，培养液渐变澄清。 
3、生化反应可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖等，产酸不产气。对菊糖发酵反应不一，大多数新分离株为阳性，故菊糖在鉴别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌时仅作参考。肺炎链球菌 自溶酶可被胆汁或胆盐激活，使细菌加速溶解，故常用胆汁溶菌试验与甲型链球菌区别。 
4、抗原构造与分型 
（1）荚膜多糖抗原：存在于肺炎链球菌荚膜中。根据荚膜多糖抗原性的不同，可将肺炎链球菌分为84个血清型，分别以1、2、3、4、…表示之，个别型还可分成不同的亚型，如7A、7B、7C   和7D亚型。其中有20多个型别可引起疾病，以1-3型致病力较强。 
（2）菌体抗原 
1）多糖：存在于肺炎链球菌细胞壁中，为各型菌株所共有，具有种特异性。C多糖可被血清中C-反应蛋白沉淀。在Ca2+存在时，C多糖可与血清中一种称为C反应蛋白（CRP）结合，激活补体，促进吞噬细胞的吞噬功能。正常人血清中CRP含量极微。当急性炎症时含量剧增，故用C多糖来检测CRP对活动性风湿病及急性炎症性疾病的诊断有一定意义。 
2）M蛋白型特异抗原。 
5、抵抗力较弱，加热56℃ 15-30min即被杀死。对一般消毒剂敏感，在3%苯酚或0.1%升汞溶液中1—2min即死亡，对肥皂也很敏感。有荚膜的肺炎球菌在干痰中可存活1—2个月。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。   
   

 

上一篇：链球菌

下一篇：肺炎链球菌——致病性与免疫性